Ambulante Leistungen

Privatärztliche Behandlung

100 %, auch über den Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte hinaus, freie Arztwahl

Naturheilverfahren

100 %, für Naturheilverfahren/Heilpraktikerleistungen nach dem Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker bis zu den Höchstsätzen und nach unserem Leistungsverzeichnis Naturheilverfahren bis zu den Höchsterstattungsbeträgen

Psychotherapie

100 %, bis 30 Sitzungen pro Kalenderjahr, ab 31. Sitzung zu 80 %

Arznei- und Verbandmittel

100%

Heilmittel

100 %, durch staatlich geprüfte Angehörige der Heilhilfsberufe

Hilfsmittel

100 % ohne abschließende Aufzählung; Kostenvoranschlag ab 1.000 Euro (ohne Kostenvoranschlag: über 1.000 Euro zu 80 %); Hörgeräte bis 1.500 Euro/ Ohr je Kalenderjahr (ohne Kostenvoranschlag)

Digitale Anwendungen

100 %, für verordnete digitale Gesundheitsanwendungen (DiGa) nach BfArM (Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte); darüber hinausgehende verordnete DiGa zu 80 % bis zu 1.000 Euro je Kalenderjahr

Brillen und Kontaktlinsen

100 %, maximal 400 Euro innerhalb von 2 Kalenderjahren (Erstbezug mit ärztlicher Verordnung)

Refraktive Chirurgie

100 %, maximal 2.500 Euro je Auge für augenchirurgische Maßnahmen zur Korrektur von Fehlsichtigkeit (in den ersten zwei Kalenderjahren 400 Euro)

Impfungen

100 %, für Impfungen nach STIKO (Ständige Impfkommission) und auch für reise-/berufsbedingte Impfungen

Vorsorgeuntersuchungen

100 %, für gesetzliche Programme (ohne Altersgrenzen/Intervalle); darüber hinausgehende Vorsorgeuntersuchungen je Kalenderjahr bis 500 Euro

Leistungsdynamische Selbstbeteiligung:
Je Leistung 20 Euro Selbstbeteiligung (z. B. je Behandlung, je psychotherapeutischer Sitzung, je Arzneimittel, je Heil-/Hilfsmittel); Begrenzung dieser Selbstbeteiligung für Erwachsene auf 500 Euro/Jahr und für Kinder/Jugendliche 250 Euro/Jahr; keine Selbstbeteiligung: Generika, Sehhilfen.

Stationäre Leistungen + Wahlleistungstarif SP

Privatärztliche Leistungen

100 %, auch über den Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ), freie Arztwahl (Tarif SP1 oder SP2)

Unterkunft

Ein- oder Zwei-Bett-Zimmer (Tarif SP1 oder SP2), freie Krankenhauswahl

Rooming-in

100 %, für die Begleitperson von Kindern bis 15 Jahre (bei älteren Kindern möglich, wenn medizinisch notwendig)

Ersatz-Krankenhaustagegeld

Bis zu 90 Euro bei Verzicht auf Wahlleistungen

Leistungsdynamische Selbstbeteiligung:
Keine Selbstbeteiligung für stationäre Leistungen.

Zahnärztliche Leistungen

Zahnbehandlung/-prophylaxe inkl. Material/Labor

100 %, für Honorare auch über den Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ) hinaus, freie Arztwahl

Zahnersatz, Implantate, Augmentation, Kieferorthopädie inkl. Material/Labor

85 %, für Honorar auch über den Höchstsatz der GOÄ/GOZ hinaus; ab 2.000 Euro Heil-/Kostenplan erforderlich; Leistungsstaffel je Person: in den ersten zwei Kalenderjahren max. 2.000 Euro, in den ersten vier Kalenderjahren max. 5.000 Euro, in den ersten sechs Kalenderjahren max. 10.000 Euro (keine Leistungsstaffel bei Unfällen)

Leistungsdynamische Selbstbeteiligung:
Je Leistung 20 Euro Selbstbeteiligung (z. B. je Behandlung); Begrenzung dieser Selbstbeteiligung für Erwachsene auf 500 Euro/Jahr und für Kinder/Jugendliche 250 Euro/Jahr; keine Selbstbeteiligung: Generika.

Leistungen für besondere Lebenssituationen

Häusliche Krankenpflege

Grundpflege, hauswirtschaftliche Versorgung (wenn kein Pflegegrad 2-5 vorliegt; max. 4 Wochen je Versicherungsfall/Kalenderjahr) und Behandlungspflege

Haushaltshilfe, z. B. bei Schwangerschaft, nach einem Krankenhausaufenthalt

Bis zu 80 Euro/Tag, für max. 28 Tage/Kalenderjahr, sofern ärztlich verordnet

Stationäre Kurzzeitpflege

Bis zu 1.612 Euro/Kalenderjahr, max. 8 Wochen (wenn kein Pflegegrad vorliegt)

Leistungsdynamische Selbstbeteiligung:
Je Leistung 20 Euro Selbstbeteiligung (z. B. je Behandlung, je psychotherapeutischer Sitzung, je Arzneimittel, je Heil-/Hilfsmittel); Begrenzung dieser Selbstbeteiligung für Erwachsene auf 500 Euro/Jahr und für Kinder/Jugendliche 250 Euro/Jahr; keine Selbstbeteiligung: Generika, Sehhilfen, stationäre Leistungen

Die Leistungsbeschreibungen auf dieser Seite sind lediglich Kurzfassungen. Maßgebend sind die jeweils vereinbarten  Allgemeinen Versicherungsbedingungen (Musterbedingungen, Tarife mit Tarifbedingungen)

Und die Beiträge?

Unsere Krankenversicherung PREMIUM bietet Ihnen ein top Preis-Leistungs-Verhältnis: